Переломы пятки разделяют на простые, раздробленные и многоскольчатые, направление линии перелома и смещения определяет положение, в котором находилась стопа во время удара.
Переломы пяточной кости встречаются довольно редко и составляют примерно 4% от всех переломов. Обычно такой перелом происходит во время падения с высоты на пятку. Очень часто происходит перелом сразу двух пяточных костей.
Переломы пяточной кости бывают двух видов: внесуставные и внутрисуставные.
Внесуставные переломы
К внесуставным переломам относят переломы бугра пяточной кости. Такие переломы разделяют на переломы по типу «клюва попугая», вертикальные переломы и горизонтальные, а также отрывы серединного бугорка пяточной кости.
Переломы, которые происходят в области сустава между пяточной костью и кубовидной, считаются также внесуставными переломами. К ним причисляют многоскольчатые переломы и переломы по типу «клюва попугая».
Внутрисуставные переломы
Внутрисуставными переломами считаются те, в которых линия перелома заходит в подтаранный сустав. Переломы могут быть со смещением и без смещения. При таком переломе пострадавший жалуется на боли в пятке. При этом может измениться форма пятки: она уплощается, а ее основание расширяется.
Возникший отек распространяется на область ахиллова сухожилия. Во время прощупывания боль резко усиливается. Несмотря на то, что движения в голеностопном суставе сохраняются, наступить на пятку из-за сильной боли невозможно.
Диагностика перелома
Для того, чтобы уточнить диагноз, рентгеновские снимки выполняют в трех проекциях. По углу бугра пяточной кости (так называемому углу Болера) судят о степени выраженности перелома.
Лечение переломов
Сначала проводят обезболивание, затем, если на рентгеновском снимке не было обнаружено смещение, на ногу от пальцев стопы до колена накладывают гипсовую повязку. При этом уделяют особое внимание формированию продольного свода стопы.
Иммобилизация длится до трех месяцев. После снятия гипсовой повязки назначают физиотерапию и лечебную физкультуру. Пациенту также следует в течение полугода носить ортопедическую обувь с супинаторами.
Если во время перелома пяточной кости произошло смещение, то его исправляют с помощью одномоментной репозиции. После чего, если это возможно, накладывают гипсовую повязку.
В большинстве случаев приходится использовать остеосинтез. Причем оперативное лечение проводят спустя одну или две недели после перелома.
Для лечения раздробленных и многоскольчатых переломов пяточной кости используют аппарат Илизарова. Такое лечение длится от одного до двух месяцев.
Переломы пяточной кости встречаются довольно редко и составляют примерно 4% от всех переломов. Обычно такой перелом происходит во время падения с высоты на пятку. Очень часто происходит перелом сразу двух пяточных костей.
Переломы пяточной кости бывают двух видов: внесуставные и внутрисуставные.
Внесуставные переломы
К внесуставным переломам относят переломы бугра пяточной кости. Такие переломы разделяют на переломы по типу «клюва попугая», вертикальные переломы и горизонтальные, а также отрывы серединного бугорка пяточной кости.
Переломы, которые происходят в области сустава между пяточной костью и кубовидной, считаются также внесуставными переломами. К ним причисляют многоскольчатые переломы и переломы по типу «клюва попугая».
Внутрисуставные переломы
Внутрисуставными переломами считаются те, в которых линия перелома заходит в подтаранный сустав. Переломы могут быть со смещением и без смещения. При таком переломе пострадавший жалуется на боли в пятке. При этом может измениться форма пятки: она уплощается, а ее основание расширяется.
Возникший отек распространяется на область ахиллова сухожилия. Во время прощупывания боль резко усиливается. Несмотря на то, что движения в голеностопном суставе сохраняются, наступить на пятку из-за сильной боли невозможно.
Диагностика перелома
Для того, чтобы уточнить диагноз, рентгеновские снимки выполняют в трех проекциях. По углу бугра пяточной кости (так называемому углу Болера) судят о степени выраженности перелома.
Лечение переломов
Сначала проводят обезболивание, затем, если на рентгеновском снимке не было обнаружено смещение, на ногу от пальцев стопы до колена накладывают гипсовую повязку. При этом уделяют особое внимание формированию продольного свода стопы.
Иммобилизация длится до трех месяцев. После снятия гипсовой повязки назначают физиотерапию и лечебную физкультуру. Пациенту также следует в течение полугода носить ортопедическую обувь с супинаторами.
Если во время перелома пяточной кости произошло смещение, то его исправляют с помощью одномоментной репозиции. После чего, если это возможно, накладывают гипсовую повязку.
В большинстве случаев приходится использовать остеосинтез. Причем оперативное лечение проводят спустя одну или две недели после перелома.
Для лечения раздробленных и многоскольчатых переломов пяточной кости используют аппарат Илизарова. Такое лечение длится от одного до двух месяцев.
Комментариев нет:
Отправить комментарий